Bolest kao što je gonartroza zgloba koljena, bez odgovarajućeg liječenja, može dovesti do invaliditeta osobe. To je zbog kršenja motoričke funkcije zgloba i noge u cjelini. Kako se to ne bi dogodilo, trebate se obratiti liječniku što je prije moguće kada se pojave simptomi bolesti.
Što je ova bolest
Gonartroza je artroza zgloba koljena. Ovo je jedna od podvrsta patologije zglobova, lokalizirana u jednom ili oba koljena. Ova patologija je degenerativno-distrofični proces. To znači da u zglobu dolazi do uništenja tkiva hrskavice s postupnim uključivanjem u patološki proces koštanog tkiva.
Zašto i kako se razvija
Što je gonartroza koljena? To je kršenje svih funkcija koljena, što se događa zbog patoloških promjena u tkivu hrskavice. Ova bolest se javlja kod ljudi srednje životne dobi - odnosno nakon 40-45 godina (primarni). Međutim, postoje i slučajevi bolesti kod mlađih pacijenata - često se radi o posttraumatskoj (sekundarnoj) gonartrozi.
Bilateralna gonartroza zglobova koljena najčešća je patologija kod starijih osoba. To je zbog činjenice da su ti zglobovi izloženi velikom dnevnom opterećenju. Kao rezultat toga, hrskavica se počinje postupno istrošiti i gubi svoja fiziološka svojstva.
Ova bolest se odnosi na polietiološke. Što to znači? Takve se bolesti razvijaju pod utjecajem nekoliko čimbenika odjednom. Što može izravno uzrokovati gonartrozu - bolest zgloba koljena?
Stol. Uzroci i mehanizmi razvoja patologije:
| Uzrok | Što se događa |
|---|---|
| Mehanički faktor je od najveće važnosti. | Počinju degenerativne promjene koje nastaju zbog svakodnevnih mikrotrauma ili neke veće ozljede. Kao rezultat toga, hrskavica je uništena u različitim dijelovima hrskavice. |
| Kršenje mikrocirkulacije. | Pogoršanje prehrane tkiva hrskavice dovodi do gubitka elastičnosti i skupljanja. |
| Metabolički poremećaji u tkivu hrskavice. | Dolazi do smanjenja količine glavnih komponenti hrskavice - glukozamina i kondroitina. |
| Promjene u strukturi zglobne tekućine. | Gubi se njegova funkcija podmazivanja, hrskavica se trlja o kost i kolabira. |
Sve to zajedno dovodi do razvoja zglobne patologije.
Glavne manifestacije
Koji su glavni simptomi gonartroze zgloba koljena?
Glavna razlika od artritisa je postupni, spori razvoj simptoma:
- Prva manifestacija artroze je bol. U početku bol pacijent osjeća tek nakon dugog opterećenja - dugog hoda. U mirnom stanju bol brzo nestaje. Napredovanje bolesti dovodi do sve ranijeg osjećaja boli. U zadnjim fazama pacijent ne može ni stajati.
- Drugi karakterističan simptom je početna bol. Što je? To je bol koja se javlja na samom početku pokreta. U prvoj fazi takvi se bolovi javljaju ujutro, nakon ustajanja iz kreveta. Zatim se pojavljuju na početku svakog pokreta.
- Suprotan simptom je noćna bol. Razvija se tijekom spavanja zbog pritiska unutar kostiju. Takvi osjećaji prolaze tijekom hodanja.
- U drugoj fazi obično se razvija reaktivni sinovitis. Ovo je upala zglobne vrećice koja nastaje zbog razaranja hrskavice. Kako izgleda zglob koljena s gonartrozom i sinovitisom? Koljeno postaje otečeno, koža je vruća na dodir. Ponekad postoji ispupčenje patele.
- Sljedeći tipični simptom je crepitus. Ovaj izraz naziva se krckanje koje se čuje na daljinu prilikom pokreta u zglobu. U početku je gotovo nečujan, ali u kasnijim fazama postaje prilično glasan. Čuje se kroz cijeli pokret.
- U posljednjoj fazi nastaje deformacija zgloba koljena. To je zbog uključenosti koštanih struktura zgloba u patološki proces. Na kostima se pojavljuju izrasline koje deformiraju koljeno – to je već deformirajuća artroza. Kao rezultat toga, razvija se aksijalni pomak kostiju, noga se skraćuje, a koljeno se okreće u stranu (fotografija).
Komplikacija gonartroze je razvoj kontraktura. To je potpuni prestanak pokreta u zglobu zbog spajanja kostiju ili zbijanja mišića. Kao rezultat toga nastaje mišićna distrofija - zbog malog volumena pokreta.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza gonartroze postavlja se na temelju nekoliko činjenica:
- anamneza bolesti - kako su se simptomi razvili, dinamika pritužbi pacijenta;
- karakteristični simptomi;
- rendgenska studija.
Kod gonartroze se radi rendgenski snimak u tri projekcije.
Artrozu karakteriziraju sljedeće promjene:
- smanjenje lumena zglobnog prostora je prvi znak bolesti, u trećoj fazi, jaz praktički nema;
- u drugoj fazi mogu se otkriti osteofiti;
- subhondralna skleroza je također specifičan znak, koji se sastoji u zbijanju krajeva kosti uz hrskavicu.
Ako je dijagnoza dvojbena, radi se kompjuterska ili magnetska rezonancija. Liječnik ocjenjuje rezultate i postavlja jedan ili drugi stupanj gonartroze. Stručnjak u videu u ovom članku će vam reći više o dijagnostičkim metodama i rezultatima.
Vrste liječenja
Potrebno je sveobuhvatno liječiti gonartrozu. Kombinacija različitih pristupa može značajno usporiti proces degeneracije hrskavice.
Konzervativna terapija može se provoditi ambulantno. Ako je potrebno kirurško liječenje, pacijent se prima u bolnicu gdje se uzima anamneza. Bilježi tijek i rezultate operacije.
Dijeta
Prije svega, pacijentu se propisuje određena prehrana. Uz pomoć hrane možete poboljšati stanje hrskavičnog tkiva. A odbacivanje određenih proizvoda obnovit će cirkulaciju krvi u području zglobova.
Što se preporučuje uključiti u prehranu bolesnika s gonartrozom:
- Prije svega, to su proizvodi koji sadrže puno proteina i kolagena. To uključuje morsku ribu, meso, žele. Potrebno ih je svakodnevno konzumirati.
- Proizvodi koji sadrže vlakna. To su voće i povrće. Također se preporučuje za svakodnevnu upotrebu.
Iz prehrane treba isključiti masno meso i ribu, peciva, slatkiše, alkoholna i gazirana pića. To ne samo da poboljšava cirkulaciju krvi, već vam omogućuje i uklanjanje prekomjerne težine.
Lijekovi
Temelj konzervativnog liječenja je uzimanje lijekova. Djelovanje lijekova usmjereno je na uklanjanje patološkog procesa i simptoma koji se manifestiraju.
Svi lijekovi se mogu kupiti u ljekarni. Cijena za njih je prilično visoka, ali lijekovi se moraju uzimati dugo vremena.
Lijekove propisuje profesionalac, samoliječenje je neprihvatljivo.
Fizioterapija
U svim fazama artroze indicirana je uporaba fizioterapijskih postupaka. Oni su usmjereni na smanjenje boli, obnavljanje cirkulacije krvi u području zglobova i usporavanje distrofičnih procesa.
Najčešće korištene metode su:
- ultra visoke frekvencije;
- magnetoterapija;
- ozonoterapija;
- kupke - radon, sumporovodik.
Takav tretman se provodi u klinici ili u sanatorijima.
Fizioterapija
U početku se pacijentu propisuju mjere za smanjenje opterećenja zahvaćenog koljena. To se postiže korištenjem štapa i kompresijskih čarapa i zavoja. Kod jakog sindroma boli potrebna je imobilizacija koljena nekoliko dana.
Kako se stanje poboljšava, propisuju se terapijske vježbe. Prvo se provodi pod vodstvom stručnjaka za terapiju vježbanja, a zatim možete raditi gimnastiku kod kuće.
Kirurško liječenje
Gonartroza je najčešća patologija koja zahtijeva kiruršku intervenciju.
Ovisno o stanju zgloba i stupnju njegovog uništenja, koriste se različite vrste operacija:
- Denervacija. Takva se operacija koristi prilično rijetko - uglavnom u starijih pacijenata s jakom boli. Bit intervencije je rezati živac koji vodi do zgloba. Učinak takve intervencije traje nekoliko godina.
- intraossealna dekompresija. Najčešće se provodi s gonartrozom. Njegova je bit smanjiti opterećenje na oboljelom zglobu. Spužvasta tvar kosti koja se nalazi uz hrskavicu uništava se bušenjem.
- Osteotomija. Također je usmjeren na smanjenje opterećenja na zglobu. Učinak se postiže seciranjem kosti izravno na zglobnoj glavi.
- Endoprostetika. Koristi se za potpuno uništavanje tkiva hrskavice. Spoj se zamjenjuje metalnim.
Nakon svake vrste operacije potrebna je restaurativna terapija. Gonartroza zgloba koljena može učiniti osobu invalidom - u nedostatku pravovremene dijagnoze i pravilnog liječenja.