Naši su zglobovi tijekom života pod stalnim stresom. Uslijed toga dolazi do trošenja hrskavičnog tkiva, deformacije koštanog i artroze ramenog zgloba, koja je postala jedan od najčešćih problema sve starijih ljudi.
Razvoj bolesti može dovesti do potpunog ograničenja pokreta i stalne bolove u zglobovima. Stoga liječenje artroze treba započeti s prvim manifestacijama bolesti.
Što je artroza ramenog zgloba
Distrofične promjene u hrskavici i susjednom koštanom tkivu ramenog zgloba u medicini se definiraju kao artroza ramenog zgloba ICD-10 - M19. 91. Najčešće se artroza javlja u akromioklavikularnom zglobu ramena, koji najčešće doživljava stalni stres i jak stres tijekom dana.
Pod utjecajem ozljeda i raznih upalnih procesa, tkivo hrskavice se oštećuje i postupno slabi, postaje krhko i tanko. U hrskavici se stvaraju pukotine u kojima se počinju taložiti soli, ubrzavajući destruktivne procese u tkivima hrskavice. Kao rezultat takvih naslaga soli, koštano tkivo postaje gusto i počinje se deformirati, a razvija se akromioklavikularna artroza.
Ovaj proces se odvija polako i kroničan je, u početku je asimptomatski, ali postupno se manifestacije bolesti povećavaju i s vremenom mogu dovesti do potpune nepokretnosti u području zgloba.
Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj patološkog procesa:
- Ozljede ramena koje su uzrokovale deformaciju zgloba i uzrokovale upalu.
- Nedovoljna opskrba ramenog zgloba krvlju, koja traje dugo - ovo stanje može biti uzrokovano vaskularnim poremećajima.
- Kod građevinskih radnika, sportaša i utovarivača opažaju se stalna velika opterećenja na zglobovima.
- Kongenitalne patologije zglobova.
- Loša prehrana i, kao rezultat, metabolički poremećaji.
Važno!Najčešći oblik bolesti je posttraumatska artroza ramenog zgloba, kod ICD-10 -M19. 91.
Zglob ramena je jedan od najpokretljivijih kod ljudi, što izaziva prilično česte ozljede zgloba. Čak i mala ozljeda zgloba koja se ponavlja redovito i kroz dulje vrijeme dovodi do razvoja artroze. Najčešća je artroza desnog ramenog zgloba, jervećina stanovništva su "dešnjaci" i opterećenje na desnoj strani je uvijek veće.
Uzroci i čimbenici razvoja bolesti
Najčešće se artroza dijagnosticira kod starijih ljudi, a što je osoba starija, to je veća vjerojatnost otkrivanja patologije.
Uzroci i preduvjeti za razvoj artroze ramena:
- Ozljede. Prijelomi, modrice i dislokacije utječu na koštano i hrskavično tkivo ramenog zgloba, uzrokujući razne komplikacije - oštećenje kapsule, rupturu ligamenata. Pravodobno liječenje sprječava razvoj komplikacija i pojavu artroze.
- Vaskularne patologije. Dijabetes melitus, ateroskleroza i proširene vene mogu utjecati na razvoj artroze. Također, rizik od bolesti je povećan kod ljudi koji zlorabe pušenje.
- Tjelesna neaktivnost. Nedostatak tjelesne aktivnosti, zajedno s prejedanjem, uzrokuje višak kilograma. Kao rezultat toga, metabolizam je poremećen, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u hrskavici i periartikularnom tkivu - razvija se artroza.
- Hormonski i imunološki poremećaji- giht, psorijaza itd.
- Bolesti zglobova– sinovitis, kronični i akutni artritis, aseptična nekroza tkiva.
- Bolesti endokrinog sustava i metabolički poremećaji. Ova stanja uzrokuju nedostatak vitamina i minerala potrebnih za zdravlje zglobova u tijelu (kao što su kalcij i fosfor). To negativno utječe na stanje zglobova i komplicira procese oporavka u njima.
Najčešće se artroza ne javlja pod utjecajem jednog čimbenika, njegov razvoj potiče kombinacija nekoliko uzroka istovremeno.
Vrste i simptomi artroze ramena
Budući da se razvoj artroze nastavlja dugo vremena, u početku se bolest praktički ne može manifestirati, samo se ponekad osjeća nakon ozbiljnog fizičkog preopterećenja ili hipotermije.
Glavni simptomi artroze:
- Bol u ramenu.Ovo je glavni znak artroze - bol je različite prirode, obično se pojačava pokretom i opterećenjem ramenog zgloba. Bol uzrokuje nelagodu, što ograničava pokretljivost ramena.
- Zvuk krckanja pri kretanju. Naslage soli u zglobovima ramena uzrokuju karakteristično krckanje (ili škljocanje) u zglobu prilikom kretanja.
- Ograničenja kretanja. Manifestira se ovisno o stadiju artroze - na početku bolesti nema ograničenja, tijekom egzacerbacije pacijent ne može slobodno rotirati i pomicati ruku.
Ponekad lokalizacija boli može biti netipična i može boljeti u ruci ili laktu. Palpacijom možete odrediti glavne izvore boli - donji rub lopatice i ključne kosti.
Bilješka!U početnoj fazi, artroza 1. stupnja ne uzrokuje nikakve simptome. To je zbog odsutnosti živčanih završetaka u tkivu hrskavice, zbog čega se bolest počinje manifestirati kada se patološki proces proteže daleko izvan zglobova..
Ovisno o prirodi i opsegu oštećenja koštanog i hrskavičnog tkiva, razlikuju se tri faze artroze, koje karakteriziraju određeni simptomi.
| Simptomi | 1. faza | 2. faza | 3. faza |
|---|---|---|---|
| Bol | Javlja se rijetko - obično navečer ili ujutro, nakon vježbanja ili hipotermije | Intenzivna bol koja se javlja pri bilo kojem pokretu | Bol je stalna, čak iu mirovanju |
| Ograničenja kretanja | Malo | Amplituda mogućih pokreta je smanjena | Oštro i ponekad potpuno ograničenje pokretljivosti. Abdukcija ruke i njezino podizanje postaju nemogući. Ruku treba držati u prisilnom položaju, što je vrlo bolno |
| Škripanje i krckanje u ramenom zglobu | Zvuk laganog krckanja kod naglog pokreta - nema boli | Pri svakom pokretu čuje se škripanje i jasno krckanje | Neprestani škripavi klikovi koji se čuju pri bilo kojem pokretu |
| Lokalne manifestacije (crvenilo i otok u području zgloba, povišena temperatura na mjestu bolesti) | Nije prisutan | Pojavljuje se u razdobljima pogoršanja | U zglobu je cijelo vrijeme upala |
| Stvrdnjavanje spoja | Nije prisutan | Javlja se rijetko | Dolazi do otvrdnuća i deformacije ramena |
| Promjene na zglobu vidljive na RTG snimci | Nije prisutan | Vidljivi su znakovi deformacije zgloba, sužavanje zglobne šupljine i pojava osteofita | Vidljivi su tragovi destrukcije zgloba |
Razdoblje prve faze može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Artroza ramenog zgloba 3. stupnja liječi se samo uz pomoć kirurških mjera, jerstanje prijeti invalidnošću.
Jedna od vrsta patologije je deformirajuća artroza ramenog zgloba. Ovo stanje znači uništenje zglobne hrskavice, što uzrokuje nepovratne promjene u kostima zglobnih površina. Osim hrskavičnog tkiva, takve promjene zahvaćaju i zglobnu čahuru i sinovijalnu membranu, što dovodi do destrukcije i deformacije ramenog zgloba.
Deformirajuća artroza očituje se bolnom i tupom boli u ramenom zglobu, koja se pojačava pri promjeni vremena i noću. Patologija je kronična, što ne dopušta potpuno izliječenje, ali će pomoći u ublažavanju neugodnih simptoma i zaustavljanju destruktivnih procesa u tkivima.
Kako izliječiti artrozu u ramenom zglobu
Prije liječenja artroze ramena provode se brojne dijagnostičke mjere usmjerene na određivanje oblika i stadija artroze. Među takvim mjerama potrebno je provesti laboratorijske i biokemijske pretrage krvi, koje mogu potvrditi prisutnost upalnog procesa u tijelu.
Ako se sumnja na artrozu ramena, od pacijenta se traži da provede niz samodijagnostičkih mjera:
- Stavite ruke između lopatica u obliku brave;
- Zavežite remen na stražnjoj strani struka;
- Savijte lakat u razini ramena i počešljajte kosu na stražnjoj strani glave.
Ako pacijent sve te aktivnosti obavlja bez poteškoća, tada mu ne prijeti artroza. Ali ako je izvršavanje zadataka teško i uzrokuje bolove u području ključne kosti i ramena, potrebno je dublje istraživanje - radi točnije dijagnoze koriste se fluoroskopija i magnetska rezonancija.
Artroza 2. stupnja i prva faza bolesti liječe se konzervativnim metodama, samo ako nema rezultata, mogu se koristiti kirurške mjere.
Konzervativne metode liječenja artroze provode se u kombinaciji, kada se liječenje provodi u nekoliko smjerova odjednom:
- Liječenje lijekovima;
- Fizioterapija;
- Liječenje tradicionalnim metodama;
- Terapijska gimnastika i akupunktura;
- Posebna prehrana;
- Spa tretman.
Važno!Važan uvjet za liječenje artroze ramena je osigurati mirovanje ramenog zgloba (to je lakše učiniti kada se uoči artroza lijevog ramenog zgloba), a takav blagi režim treba koristiti i nakon završetka tečaja. terapija. Ako bolesnik nastavi opterećivati rameni obruč, bolest će napredovati, što će u konačnici dovesti do operacije.
Operativne mjere uključuju operaciju endoprotetike - zamjenu bolesnog (istrošenog) zgloba umjetnim. Ova operacija je skupa, a iako značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika, nedostatak joj je što se operacija mora ponavljati svakih 10-15 godina.
Liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima ima nekoliko smjerova - ublažavanje boli, ublažavanje upalnih procesa i izravna obnova hrskavičnog tkiva.
Lijekovi i tablete
Za uklanjanje upale i boli koriste se sljedeće skupine lijekova:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi;
- Analgetici i antispazmodici.
Ovi se lijekovi mogu propisati oralno ili intramuskularno (u obliku injekcija). Oni dobro ublažavaju bol i ublažavaju upalu, ali se ne mogu uzimati dugo - liječenje se provodi u kratkim tečajevima.
Uništavanje hrskavičnog tkiva liječi se lijekovima iz skupine kondroprotektora, koji uključuju aktivne sastojke: glukozamin, kondroitin sulfat i hijaluronsku kiselinu.
Kondroprotektori su vrijedan građevinski materijal za tkivo hrskavice, ali lijekovi imaju restorativni učinak samo u prve dvije faze. Prvi rezultati uporabe kondroprotektora uočavaju se tek 3 mjeseca nakon upotrebe, a opći tijek liječenja je oko godinu dana.
U liječenju artroze obavezno je uzimanje dodataka prehrani i vitaminsko-mineralnih kompleksa koji sadrže tvari koje sprječavaju demineralizaciju zglobnih tkiva.
Za teške upalne procese koristi se metoda nazvana "intraartikularna blokada". Bit tehnike je uvođenje hormonskih lijekova u šupljinu akromionskog zgloba. Takve injekcije imaju snažan protuupalni učinak, ali imaju puno nuspojava, pa se ne mogu uvijek koristiti u liječenju.
Masti
Za vanjsku upotrebu učinkovito se koriste masti koje se nanose na kožu u području ramenog zgloba. Masti za artrozu imaju anestetički učinak, sadrže protuupalne tvari i sredstva koja povećavaju cirkulaciju krvi.
Važno!Masti za artrozu pomažu u ublažavanju neugodnih simptoma, ali ne mogu izliječiti bolest.
Prednosti masti u odnosu na lijekove protiv bolova su da imaju lokalni anestetički učinak bez oštećenja gastrointestinalnog trakta. Ali imaju i nedostatak - s intenzitetom sindroma boli ne mogu uvijek brzo ublažiti bol.
Fizioterapija
Glavna metoda liječenja artroze u prvim fazama je uzimanje lijekova. Fizioterapijski postupci mogu poboljšati učinak uzimanja lijekova i također smanjiti vjerojatnost nuspojava.
U liječenju artroze koriste se sljedeće terapijske metode:
- elektroforeza;
- Izloženost magnetskom polju;
- Izloženost zračenju (ultraljubičasto, infracrveno, lasersko);
- Ultrazvuk.
Fizioterapeutske aktivnosti provode se nekoliko puta godišnje – u tečajevima. Vrsta i način liječenja odabiru se pojedinačno za svakog bolesnika, ovisno o stupnju bolesti, dobi bolesnika i drugim indikacijama.
Kućno liječenje
Liječenje artroze ramenog zgloba kod kuće provodi se kao dodatak terapiji lijekovima, uz dopuštenje liječnika.
Gimnastika i terapija vježbanjem
Fizikalnu terapiju za artrozu ramenog zgloba treba provoditi samo u fazi remisije, tijekom egzacerbacija, gimnastičke vježbe su kontraindicirane.
Vježbe terapije vježbama mogu se naći na internetu, ali sve ih morate dogovoriti s liječnikom.
Važno!Ne možete sami birati vježbe za artrozu, ma na kojim autoritativnim stranicama ti postupci bili opisani i ma kakve laskave kritike ih pratile. Mnogi od njih imaju kontraindikacije i mogu uzrokovati štetu, a ne korist - stoga se prije početka vježbi svakako trebate posavjetovati s liječnikom.
Pravila kućnih vježbi za artrozu:
- Terapija vježbanjem se ne može provoditi ako postoje dekompenzirane bolesti pluća i srca, visoka temperatura ili bolesti kod kojih je svaka tjelesna aktivnost kontraindicirana.
- Vježbanje ne bi trebalo uzrokovati bol. Inače, oni su pogrešno odabrani i mogu izazvati komplikacije.
- U liječenju artroze ramenog zgloba, gimnastika zahtijeva redovitost - treba je raditi svakodnevno. U početku trening ne bi trebao trajati više od 5 minuta dnevno, postupno povećavajući vrijeme na 20 minuta.
- Vježbe trebate raditi postupno - prvo na četvrtinu snage, a zatim postupno povećavati opterećenje. Intenzitet pokreta i njihova amplituda trebaju se postupno povećavati. Što je dob starija i što je sjedilački način života duži, to je proces povećanja intenziteta sporiji.
- Vježbe se izvode u laganom, poluopuštenom stanju - sjedeći ili ležeći.
Brojne jednostavne vježbe možete raditi samostalno svaki dan u bilo koje prikladno vrijeme: podizanje i spuštanje ramena, njihanje ruku naprijed-natrag, rotiranje ramena.
Masaža
Masaža za artrozu ramenog zgloba najbolje je učiniti odmah nakon terapije vježbanja i gimnastike. To će poboljšati cirkulaciju krvi u ramenom zglobu i pospješiti obnovu hrskavičnog tkiva.
Masaža se može izvoditi samo ako se akutna bol smiri i upalni proces smanji.
Tijekom postupka ne masira se samo bolno rame, već i područje ovratnika s obje strane, kao i područje podlaktice.
Dijeta
Pravila prehrane za artrozu - uklanjanje čimbenika koji utječu na razvoj bolesti i metaboličke poremećaje.
Osnovni principi dijete:
- Ograničenje slatke, škrobne, masne i slane hrane.
- Smanjite unos soli na minimum.
- Smanjite porcije, ali povećajte broj obroka (jedite u malim porcijama, ali često).
- Konzumaciju životinjskih masti zamijenite mliječnim i biljnim mastima.
- U prehrani povećajte količinu mliječnih jela koja su izvor kalcija, kao i plodova mora i ribe (izvor kolagena i fosfora).
- Uključite više svježeg voća i povrća u prehranu.
Ako imate artrozu, nikada ne biste trebali biti gladni - jelovnik bi trebao biti osmišljen tako da poveća opskrbu hranjivim tvarima bez štete za tijelo i smanji količinu štetne hrane.
etnoznanost
Liječnici preporučuju liječenje kod kuće koristeći narodne lijekove kao dodatak medicinskoj terapiji:
- Svinjska mast se pomiješa u jednakim omjerima s propolisom. Dobivena mast se utrljava masažnim pokretima u područje ramenog zgloba.
- Za ublažavanje boli preporučuju se biljne kupke s dekocijama kamilice, čička i koprive.
- Narodni lijek za artrozu je zobena kaša. Kuhaju se u kipućoj vodi, nakon čega se od izvarka prave oblozi za rame, koji se stavljaju noću.
Folk lijekovi ne uzrokuju nuspojave i nemaju kontraindikacije za uporabu.
Prevencija
Preventivne mjere za sprječavanje artroze uključuju smanjenje čimbenika koji uzrokuju bolest.
Opće preporuke:
- Uklanjanje neadekvatnih opterećenja na zglobu povezanih sa sportskim ili profesionalnim aktivnostima.
- Minimiziranje rizika od ozljeda ramenog zgloba.
- Obavezne konzultacije s terapeutom u slučaju ozljede ili boli u ramenom zglobu kako bi se smanjio rizik od komplikacija.
- Spriječite pojavu viška kilograma - kontrolirajte prehranu i svakodnevno provodite tjelesnu aktivnost (gimnastika, hodanje, plivanje).
- U starijoj dobi koristite lijekove koji potiču regeneraciju hrskavice i koštanog tkiva.
Artroza ramenog zgloba je opasna bolest koja može dovesti do potpune nepokretnosti zgloba i invaliditeta. Na prvim znakovima bolesti trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječenje artroze mora biti sveobuhvatno i uključivati konzervativne i alternativne metode terapije.