Sve o artrozi zgloba koljena: što je to, simptomi, uzroci, liječenje, prevencija

Artroza, gonartroza, osteoartritis sinonimni su pojmovi koji definiraju istu bolest: deformirajuće promjene u hrskavičnom tkivu zgloba koljena.

Zglob ljudskog koljena čine tri kosti: bedrena kost, tibija i patela. Na mjestu međusobnog kontakta, ove su kosti prekrivene hrskavičavim tkivom, što osigurava glatko klizanje površina među sobom.

S vremenom se te hrskavice tanje, gube fleksibilnost i elastičnost. Hrskavicu hrani sinovijalna tekućina; svojstva zgloba koja apsorbiraju udar ovise o količini i kvaliteti te tekućine.

Prvi simptomi i znakovi

• Najčešće se pojavljuju kod osoba u dobi od 45-50 godina. Ova je bolest tipična i za muškarce i za žene, ali "slabiji spol" pati od ove bolesti puno češće.
• Na početku bolesti pacijent osjeća podnošljive bolove u području zgloba koljena, a s vremenom se pojavljuju jaki bolovi.
• Intenzitet boli se mijenja: s kretanjem, tjelesnom aktivnošću ona postaje jača, u mirovanju - bol se povlači.

Ako na vrijeme ne obratite pažnju na ove simptome bolesti koja se približava, bolest počinje napredovati i u težim slučajevima dovodi do invaliditeta.

Kada se obratite liječniku, dijagnoza artroze pojašnjava se pomoću X-zraka. Slike prikazuju sužavanje zglobnog prostora s unutarnje ili vanjske strane zgloba. Ali s vremenom patološki proces zahvaća cijeli zglob. I uz rubove zglobne površine vidljivi su osteofiti - izrasline kostiju.

Glavni znakovi artroze koljenskog zgloba:

• Danju se bol pojačava, a tijekom noćnog odmora bol jenjava. Ali ako je prisutna venska insuficijencija, tada noću traju tupi bolovi.
• Napetost mišića u zglobnom području
• U hodu se čuje krckanje u zglobu koljena

• U težim slučajevima bolesti opaža se deformacija i oticanje zahvaćenog zgloba, povećanje njegovog volumena
• Palpacijom zglob je bolan
• Pri pokušaju pomicanja jastuka koljena, bol se povećava
• U kasnoj fazi bolesti dolazi do skraćivanja mišića i pacijent ne može staviti nogu u pravilan položaj
• Ako se ne liječi, pokretljivost zglobova se smanjuje ili je potpuno izgubljena

Što je patelofemoralna artroza koljena?

Vrlo često od liječnika možete čuti dijagnozu "patelofemoralna artroza" - što je to? Doista, u međunarodnoj klasifikaciji bolesti takva artroza odsutna. Malo ljudi zna da artroza zgloba koljena započinje razvojem patelofemoralnog sindroma.

Ovaj se sindrom javlja kada je dio tijela podvrgnut redovitoj prekomjernoj upotrebi ili ponovljenim ozljedama. Odnosno, patelofemoralna artroza isto je što i patelofemoralni sindrom.

Glavni uzroci bolesti su:

• urođene i stečene deformacije donjih ekstremiteta;
• razne anomalije u razvoju patele;
• redovito preopterećenje zgloba koljena (na primjer, kod sportaša).

Patelofemoralna artroza zgloba koljena ima sljedeće kliničke manifestacije: bolovi u prednjem dijelu koljenskog zgloba, koji se značajno pojačavaju fizičkim naporima (trčanje, skakanje, penjanje i silazak stepenicama, razni čučnjevi). Bol se može povećati i kada pacijent sjedi savijenih nogu ispod sebe. Pacijent može osjetiti napetost i ukočenost u koljenu, kako s unutarnje, tako i s prednje strane.

Patelofemoralni sindrom dijagnosticira se klinički, u pravilu nisu potrebne dodatne studije.

Ova bolest, u pravilu, ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, da bi se smanjila bol i razvile neželjene posljedice (nestabilnost patele, deformacija zgloba koljena, nakupljanje upalnog eksudata), potrebni su sljedeći postupci:

• smanjenje tjelesne aktivnosti. To ne znači da će pacijent morati voditi pasivan način života, samo razina aktivnosti ne smije biti bolna;
• pomoću posebnog zavoja koji se nosi na području zgloba koljena tijekom vježbanja ili stresa, podržavajući i učvršćujući patelu;
• s izraženim sindromom boli, glukokortikosteroidi i anestetici ubrizgavaju se u bolna područja zgloba preciznom injekcijom, što će ublažiti bol i pomoći u izbjegavanju upotrebe protuupalnih lijekova u budućnosti.

Ako je patelofemoralna artroza već dovela do komplikacija ili je popraćena drugim degenerativno-distrofičnim patologijama u zglobu koljena, tada se terapija provodi prema režimu liječenja artroze zgloba koljena.

Razlozi

• Profesionalna bolest sportaša koji imaju povećani stres na zglobovima koljena. Sportaši dobivaju ozljede i mikrotraume zglobova, modrice i puknuće ligamenata. Nakon povlačenja iz sporta, mišićni okvir slabi, što dovodi do progresije bolesti.
• Povećani životni vijek i povećana tjelesna aktivnost kod sredovječnih ljudi
• Povećana tjelesna aktivnost na zglobu koljena kod ljudi koji svoj radni dan provode "na nogama"
• Genetska predispozicija
• Kongenitalne bolesti zglobova i kostiju
• Nedostatak kolagena
• Ozljeda koljena
• Prekomjerna težina koja više opterećuje zglobove koljena
• Stečene bolesti zglobova
• Operacija koljena

Da bi se postigli pozitivni rezultati liječenja, potrebno je provesti klinički i radiološki pregled koji otkriva nekoliko stadija bolesti:

• Artroza zgloba koljena 1 stupanj. . . Postoji lagano sužavanje zglobnog razmaka, rubovi površine su malo izoštreni, malo ograničenje u kretanju. Tijekom artroskopskog pregleda liječnik istražuje omekšavanje hrskavice.
• Artroza zgloba koljena 2. stupnjakarakterizira značajno ograničenje u pokretu koljenskog zgloba, snažna škripanja. Slike jasno pokazuju osteofite i suženje zglobnog prostora za 2-3 puta. Na površini zgloba uočavaju se male pukotine.
• Artroza koljena stupanj 3- ovo je već potpuno ograničenje u kretanju, kad se dogodila deformacija zgloba, na površini zgloba uočavaju se deformacije i zbijanje, osteofiti i ciste. Došlo je do promjena u hrskavičnom tkivu u cijeloj njegovoj debljini.
• Artroza koljena 4. stupanj- artroskopija pokazuje potpuno odsustvo hrskavičnog tkiva.

Liječenje lijekovima

U složenom liječenju artroze zgloba koljena, terapija lijekovima zauzima važno mjesto. Kombinirajući ga s fizioterapeutskim postupcima, terapijskim vježbama i ručnom terapijom, možete postići vrlo dobre rezultate, sve do obnavljanja funkcije udova.

Kada se dijagnosticira artroza zgloba koljena, liječenje lijekovima pomaže u uklanjanju boli, normalizira cirkulaciju krvi u problematičnom području, poboljšava metabolizam i prehranu hrskavice, aktivira procese oporavka i povećava pokretljivost zglobova.

Budući da je nemoguće primijeniti druge terapijske metode u pozadini oštrih osjećaja boli, tada je, prije svega, pacijentu propisana sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi. Međutim, ne preporučuje se korištenje takvih sredstava dulje vrijeme, jer, osim nuspojava (najčešće je to negativan učinak na probavni sustav), mogu pridonijeti dehidraciji i daljnjem uništavanju hrskavičnog tkiva.

Hondroprotektori se koriste za obnavljanje prehrane hrskavice, regeneraciju hrskavične ploče i poboljšanje kvalitete sinovijalne tekućine.. . . Lijekovi ove skupine ubrizgavaju se izravno u bolni zglob i najsigurniji su za pacijenta. Odmah padajući u zahvaćeno područje, hondroprotektori spašavaju zglob od uništenja i pomažu u obnavljanju njegovih funkcija. Jedan od nedostataka ove metode je dugo čekanje na rezultat - pacijent može primijetiti poboljšanje tek nakon nekoliko mjeseci. Uz to, nije poželjno uzimati hondroprotektore ako je bolest u trećoj fazi, a zglob je gotovo potpuno uništen.

Razne masti i kreme koriste se za smanjenje bolova, ublažavanje oteklina i donekle poboljšanje pokretljivosti zglobova.Razna sredstva za zagrijavanje dobra su za opuštanje ligamenata i mišića, poboljšanje cirkulacije krvi i ubrzavanje metabolizma u zglobu. Ali oni se ne mogu koristiti u prisutnosti upale, u tom se slučaju pokazalo da koriste nesteroidne protuupalne gelove i masti.

Ne treba zanemariti obloge - oni imaju prodorne sposobnosti, poboljšavaju cirkulaciju krvi, djeluju anestetički i protuupalno te ubrzavaju metaboličke procese u hrskavicama.

Stoga ne biste trebali odgađati posjet liječniku osobama koje sumnjaju na prisutnost bolesti ili je pronađena artroza zgloba koljena - liječenje lijekovima, započeto na vrijeme i pravilno odabrano, može spasiti zglob i pomoći u izbjegavanju kirurška intervencija.

Lijekovi za liječenje artroze koljenskog zgloba

Liječenje artroze koljena nikada nije potpuno bez upotrebe lijekova.

Terapija lijekovima prvenstveno je usmjerena na uklanjanje upale i boli, poboljšanje lokalne cirkulacije krvi i prehrane zglobne hrskavice, aktiviranje metaboličkih procesa i vraćanje pokretljivosti zglobova.

Koji su lijekovi propisani za artrozu zgloba koljena?

1. Za uspješno liječenje bolesti, u početku biste trebali ublažiti bol i ukloniti upalni proces. Za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. Međutim, ne biste se trebali zanositi tim sredstvima - duljom uporabom imaju tendenciju prikriti pravu kliničku sliku bolesti.
2. Da bi se obnovila hrskavična površina zglobova, obnovila njena struktura, nahranila hrskavica i poboljšala proizvodnja unutarzglobne tekućine, koriste se hondroprotektori. Djelovanje ovih lijekova vrlo je sporo, stoga, prije nego što pacijent primijeti stvarno poboljšanje, morat ćete proći 2-3 tečaja liječenja hondroprotektorima, što će trajati oko godinu dana.
3. Da bi se poboljšalo opće stanje pacijenta i ublažili bolovi, u kombinaciji s drugim lijekovima mogu se koristiti gelovi i masti. Ako je tijek artroze popraćen sinovitisom, tada se prednost daje mastima na bazi nesteroidnih protuupalnih tvari.
4. Unutarzglobne injekcije koriste se za pružanje hitne pomoći za artrozu. Najčešće injektirani kortikosteroidi ili hijaluronska kiselina.
5. Za lokalno liječenje propisani su oblozi s lijekovima - dimetil sulfoksidom, bishofitom i medicinskom žučom. Dimetil sulfoksid ima sposobnost prodiranja kroz kožne barijere, odnosno njegovo je djelovanje usmjereno izravno na mjesto upale. Ova tvar ima analgetička, protuupalna, upijajuća svojstva i poboljšava metabolizam u području njegove primjene. Bischofite - derivat ulja - također djeluje protuupalno na zahvaćeni zglob, daje učinak zagrijavanja. Medicinska žuč ima ista svojstva kao i dimetil sulfoksid s bishofitom, ali njegova je upotreba ograničena nekim kontraindikacijama. Medicinsku žuč ne smiju uzimati bolesnici s pustularnim kožnim bolestima, povišenom tjelesnom temperaturom i upalom limfnih čvorova.

Prije početka bilo kojeg lijeka za artrozu zgloba koljena, potrebno je konzultirati se s liječnikom, razgovarati o doziranju, značajkama primjene i trajanju tijeka liječenja.

Injekcije u zglobu koljena zbog artroze

Unutarzglobne injekcije jedna su od vrlo učinkovitih metoda liječenja artroze koljenskog zgloba. Ovaj prilično skup postupak značajno smanjuje bol i upalu, a novi moderni lijekovi ne samo da poboljšavaju opće stanje pacijenta, već i liječe zahvaćeno hrskavično tkivo.

Injekcije u zglob koljena zbog artroze prilično je težak postupak, stoga se trebate obratiti liječniku, čak i ako pacijent zna koje lijekove treba ubrizgati i u kojoj količini.

Za intraartikularne injekcije najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

1. Kortikosteroidni hormoni. To su najčešći lijekovi, jer se učinak nakon njihovog uvođenja postiže u nekoliko minuta. Međutim, ublažavajući upalu i bol, kortikosteroidi negativno utječu na sam zglob - hrskavično tkivo ostaje degenerativno, osim toga, lijekovi iz ove skupine uzrokuju suženje krvnih žila, što dodatno uništava zglobna tkiva. Stoga je uporaba kortikosteroidnih hormona opravdana samo u slučaju nepodnošljive boli u posljednjim fazama artroze. Injekcija se može ponoviti najviše jednom u dva tjedna.
2. Hondroprotektori i enzimi. Za razliku od hormona, oni ne smanjuju upalu, pa je primjena besmislena u prisutnosti oteklina zglobova. Ali oni imaju regenerativni učinak, djelomično obnavljaju tkivo hrskavice. Upotreba takvih lijekova posebno je učinkovita u početnim fazama artroze. Tijek liječenja je 5-10 injekcija.
3. Hijaluronska kiselina. Vrlo učinkovit, ali istodobno skup lijek. Njegova učinkovitost leži u činjenici da je sama kiselina po svom sastavu slična prirodnom podmazivanju zgloba. Nakon uvođenja lijekova s hijaluronskom kiselinom u koljeno, trenje zahvaćenih zglobnih površina smanjuje se, a pokretljivost koljena poboljšava. Takve su injekcije vrlo učinkovite u početnoj fazi artroze, nešto manji učinak uočava se u drugoj fazi, a kod artroze trećeg koljenskog zgloba takvi lijekovi samo nakratko olakšavaju stanje pacijenta. Tijek liječenja obično uključuje tri do četiri injekcije jednom godišnje.

Injekcije u zglob koljena zbog artroze strogo su kontraindicirane u sljedećim slučajevima:

• infekcija kože ili potkožnog tkiva u predviđenom području injekcije;
• sepsa;
• zarazni artritis;
• hemofilija;
• prisutnost virusne infekcije;
• nedostatak rezultata iz prethodnih injekcija;
• individualna netolerancija na lijek.

Također je neprihvatljivo davati intraartikularne injekcije u profilaktičke svrhe.

Ortopedski jastučići za artrozu zgloba koljena

Tijekom liječenja artroze zgloba koljena, kako bi se spriječile razne ozljede, kao i da bi se podržala oštećena tkiva i ublažio stres iz zgloba, koriste se jastučići za koljena.

Ortopedski jastučić za koljena u osnovi je isti kao i elastični zavoj. Međutim, u usporedbi s ovim posljednjim, aparatić za koljeno ima svoje prednosti: ne treba ga previjati nekoliko puta dnevno, neće skliznuti ili se motati, pravilno postavljena podloga za koljeno neće stisnuti nogu i izazvati oticanje i druge neugodne posljedice dugotrajnog cijeđenja.

Ortopedski jastučići za artrozu zgloba koljena vrše sljedeće funkcije:

• smanjiti upalu i bol;
• ublažiti natečenost;
• ublažiti ukočenost i napetost;
• normalizirati cirkulaciju krvi;
• olakšati slobodno kretanje zgloba.

Pri odabiru ortopedskog jastuka za koljena, obratite pozornost na sljedeće značajke:

1. Tip jastuka za koljena - odabire se ovisno o jačini boli. Postoje ove vrste jastučića za koljena:
   • zatvoreno - koristi se kada je nemoguće utvrditi lokalizaciju boli;
   • otvoren s podesivom napetošću - koristi se tijekom rehabilitacije i kod manjih bolova;
   • otvoren spiralnim rebrima za ukrućenje - za bolove tijekom uspona i spuštanja stepenicama itd . ;
   • zglobni - za različite vrste bolova;
   • za potporu tetivama - koristi se ako je bol lokalizirana ispod patele.
2. Materijal od kojeg je izrađena jastuk za koljeno od velike je važnosti, jer o tome ne ovisi samo stupanj fiksacije, već i intenzitet učinka zagrijavanja. Moderni jastučići za koljena izrađeni su od pamuka, likre, najlona, neoprena, spandexa, devine i pseće dlake.
3. Veličina jastuka za koljeno, koja se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta.

Liječnik će vam pomoći odrediti parametre buduće kupnje - ne samo da će odabrati veličinu i vrstu jastuka za koljena koja je optimalna za pacijenta, već će i savjetovati koji će materijal biti najučinkovitiji.

Ortopedski jastučići za koljena za artrozu mogu se kupiti u ljekarni ili specijaliziranoj trgovini medicinske opreme, njegova je cijena sasvim prihvatljiva. Trebali biste se paziti takve kupnje u nespecijaliziranim prodajnim mjestima ili kod sumnjivih tvrtki, jer lako možete kupiti lažnjak, koji ako ne šteti, sigurno neće pomoći.

Pravilna prehrana

Nutricionisti već dugi niz godina proučavaju prehrambene karakteristike različitih naroda. Uspoređujući nacionalne kuhinje, znanstvenici pokušavaju shvatiti utjecaj kulinarskih preferencija ljudi na pojavu određenih bolesti. Ova vrsta istraživanja provedena je mnogo puta u vezi s tako uobičajenom bolešću kao što je artroza zgloba koljena.

Iznesene su mnoge teorije, napravljeno je puno različitih pretpostavki. Primjerice, jedno se vrijeme mislilo da uporaba rajčice pridonosi razvoju bolesti, tada se sugeriralo da je kuhinjska sol "kriva" za pojavu artroze.

U dvadesetom stoljeću situacija s razvojem bolesti naglo se pogoršala.

Pravilna prehrana ključ je zdravlja zglobova.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je shvatiti da prehrana igra ključnu ulogu u artrozi zgloba koljena. Iz prehrane treba smanjiti konzumaciju mesnih proizvoda koji pripadaju segmentu brze hrane. Ti proizvodi su:

• poluproizvodi od otpada od proizvodnje mesa: kobasice, kobasice, sve vrste kobasica itd.
• dimljeno meso koje se prodaje u trgovinama (najčešće se ovakvi proizvodi pripremaju kemijski, a ne u pušnicama).
• gotovo meso za jelo - šunka, slanina (proizvođači se u ovom slučaju ne ustručavaju koristiti pojačivače okusa i boje).
• brza hrana.

Naravno, nije svaka osoba sposobna odreći se gore navedenih prehrambenih proizvoda. Mnogi su tijekom godina stekli naviku da se ujutro uživaju u sendvičima s dimljenom kobasicom ili kuhanim kobasicama. U ovom slučaju savjetujemo vam da komad mesa kupite na tržnici, ispečete ga u pećnici sa začinima, izrežete i zatim koristite kao podlogu za sendviče. Ovakva "brza hrana" neće naštetiti tijelu.

Dakle, otkrili smo da je najbolje odbiti poluproizvode, dimljeno meso i brzu hranu. Ali što je s mesom ako se šprica?

Idealna je opcija, naravno, kupnja mesa od pouzdanih dobavljača, ali u urbanim uvjetima ovaj je savjet neizvediv.

S tim u vezi potrebno je koristiti takve metode kuhanja kako bi se uništilo što više štetnih kemijskih spojeva. Ponekad je upotreba samo ovog čimbenika omogućavala postizanje izvrsnog učinka u borbi protiv artroze.

Kako pravilno kuhati hranu za artrozo zgloba koljena

Treba imati na umu da prehrana za artrozu zgloba koljena ne smije biti zasićena mastima.

Stoga je prilikom pripreme hrane potrebno odrezati vidljivu masnoću s mesa i ukloniti kožu peradi. Upravo u masti koncentrirana je najveća količina štetnih tvari.

Kuhanje, dinstanje, pečenje u foliji i kuhanje na pari najzdraviji su načini pripreme hrane.

Kod artroze zgloba koljena ne smije se jesti meso od želea i želea. Postoji mišljenje iz serije "Baka u dvorištu je rekla" da su ta jela dobra za zglobove, ali to nije tako. Osoba s artrozom pogoršat će se samo od visoke razine kolesterola.

Mesne juhe i juhe treba jesti što manje. Čak i ako iscijedite prvu juhu, u drugoj će biti puno nezdravih masti. Bolje se naviknite na juhe od povrća, koje su toliko popularne u zapadnim zemljama. Korisne su i juhe od gljiva.

Pokušaj da se meso za juhu zamijeni suhim bujonima i kockama neće dovesti do ništa dobrog: ovi proizvodi sadrže nevjerojatnu količinu kemijskih komponenata.

Jao, riba koja se prodaje na našim tržištima također se marljivo ubrizgava s bojama i konzervansima te je stoga štetna za artrozu koljenskog zgloba. Stoga biste trebali kupiti živu ribu kad god je to moguće. Jasno je da nemaju svi dovoljno novca za ovo. Gore navedene metode pomoći će pravilno kuhati smrznutu ribu.

Prevencija artroze zgloba koljena

Nemoguće je dopustiti pogoršanje životnog stanja zbog bolesti, stoga se moraju isključiti uzroci koji dovode do artroze. Mnogo je lakše spriječiti bolest nego se baviti skupim i dugotrajnim liječenjem.

• Trebate smršavjeti.
• Zglobovima je potrebna stalna tjelesna aktivnost: preskakanje konopa, čučnjevi, male trke. Ali sve bi trebalo biti umjereno. Pretjerano vježbanje također dovodi do bolesti. Izmjenjujte opterećenja zglobova s odgovarajućim odmorom.
• Zbog ozljeda koljena razvija se artroza. Tijekom skijanja, klizanja, vožnje biciklom ili rolanja treba nositi podstavljene jastučiće za koljena. Na prodaju je dovoljan izbor učvršćivanja jastučića za koljena i zagrijavanja od ovčje vune.
• Nemojte zanemariti pomoć druge osobe ako težina prelazi vaše snage.
• Jedite više povrća i voća. Primjećuje se da vegetarijanci praktički ne pate od artroze. Zamijenite majonezu maslinovim ili senfovim uljem. Posebno su korisne šljive, suhe marelice, marelice, jabuke, maline, brusnice s medom.
• Jaki čaj i kava ispiru kalcij u velikim količinama.
• Domaći svježi sir i sir pomoći će u jačanju kostiju.
• Šetnja štapom spasit će vas preopterećenja zglobova koljena.
• Cipele bi trebale biti udobne, s malim potpeticama.
• Plivanje i vodeni aerobik ublažit će stres cijelog tijela i umor zglobova koljena.
• Od vitamina je posebno koristan vitamin E koji sprečava uništavanje hrskavičnog tkiva.
• Vitamin C sudjeluje u sintezi hrskavičnog tkiva.
• Bolest brže napreduje zbog nedostatka vitamina D.
• Kalcij pomaže da vaše kosti budu jake. Visok sadržaj kalcija u sjemenkama sezama i celera.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila zdravog načina života, možete izbjeći ozbiljnu bolest. A u slučaju manifestacije bolesti usporit će razvoj patoloških procesa.